Kết quả bệnh nhân này bị viêm xương tĩnh mạch
Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn lo ngại, nếu không quản lý chặt, từng lớp hóa y tế sẽ trở nên dịch vụ tư trong BV công. Ông Tuấn cầu mong, khu vực khám chữa bệnh theo yêu cầu hay khám chữa bệnh chất lượng cao có thể trở thành “sân sau” của BV công. Quá nhiều chiếu chụp, xét nghiệm nên đi từ sáng sớm đến 3h chiều chị Yến vẫn chưa lấy được hết kết quả để bác sĩ chẩn đoán bệnh.
Cho nên, thứ trưởng chỉ ra, BV tự chủ tài chính là có hạch toán, vận dụng phương thức thanh toán theo kết quả hoạt động và phải không được chạy theo doanh thu để tránh lạm dụng chỉ định các dịch vụ. Nhiều nhà đầu tư đã lợi dụng BV công để trục lợi bằng cách chi huê hồng cho người môi giới, nâng giá dịch vụ từng lớp hóa…Điều này dẫn tới hậu quả nhiều BV lạm dụng kỹ thuật, giá dịch vụ y tế tăng cao không kiểm soát được.
Ngoài ra còn có xét nghiệm máu. Bây chừ từng lớp hóa y tế tại BV công đang tồn tại dưới hình thức tư trong công. Bị mọc mụn ở bàn chân, bà Vũ Thị Tuất (huyện Yên Thế, tỉnh Bắc Giang) phải tiểu phẫu ở BV đa khoa tỉnh. Báo cáo của cơ quan bảo hiểm sau khi kiểm tra tại 7 địa phương (Bắc Ninh, Hải Dương, Khánh Hòa, Đồng Nai, Quảng Nam, Thái Bình…) áp dụng giá viện phí mới cho thấy có hiện tượng tổn phí xét nghiệm tăng cao bất thường.
Ở đây bệnh nhân được chỉ định thực hiện hàng loạt các chiếu chụp, xét nghiệm cận lâm sàng. Ảnh: Ngọc ChâU. Điều này có nguy cơ dẫn đến hành vi bị động là sử dụng cơ sở vật chất và nhân công công cho các hoạt động tư. Từ đó dẫn đến sự ra đời của mô hình khám chữa bệnh theo đề nghị, tầng lớp hóa y tế, khám bệnh chất lượng cao… Tuy nhiên, thực tại cho thấy mô hình này phần lớn chỉ dành cho người có tiền.
Nhìn vào hóa đơn thanh toán của chị Nguyễn Thị Yến thấy các xét nghiệm, chiếu, chụp được thực hiện ở các khoa chẩn đoán hình ảnh, khoa sinh hóa, những khoa có trang thiết bị được đầu tư bằng nguồn vốn từng lớp hóa. “Sân sau” của bệnh viện công ? Nghị định 43 của Chính phủ trao quyền tự chủ tài chính cho BV. Người nhà và bệnh nhân đang đọc kết quả xét nghiệm tại BV Bạch Mai.
Hàng loạt các xét nghiệm được chỉ định gồm chụp X- quang, máu lắng (bằng máy tự động), RF, siêu thanh, siêu thanh Doppler màu mạch máu, siêu âm phần mềm, tổng phân tách tế bào máu bằng máu đếm laser.
Nhiều nơi phí xét nghiệm trước đó chỉ chiếm 20-25% tổng hoài khám chữa bệnh, nay tăng lên 30-40%. Các thầy thuốc chỉ định chị Yến phải làm xét nghiệm sinh hóa, chụp tim phổi thẳng, chụp cột sống cổ, điện não đồ. Tại Đồng Nai, nhiều cơ sở y tế dùng kỹ thuật chụp cộng hưởng từ MRI phổ thông (nhiều bệnh nhân đau bụng, viêm họng cũng được chỉ định chụp MRI…).
Lạm dụng xét nghiệm? Một trong những sai phạm nghiêm trọng theo đơn thư cáo giác tại Bệnh viện (BV) đa khoa Hoài Đức, Hà Nội có cội nguồn từ việc xã hội hóa.
Toàn bộ hết 1,289 triệu đồng. Một chuyên gia kinh tế y tế đã chỉ ra, hiện nay những dịch vụ dễ bị lạm dụng gồm các xét nghiệm, chụp X quang, cộng hưởng từ, lạm dụng thuốc, nhập viện ở cả các bệnh nhẹ có thể điều trị ở tuyến dưới. Cũng bị đau ở khớp gối chân, bà Vũ Thị Hoàn (Quảng Ninh) đi khám ở BV Đại học Y Hà Nội. Theo quan sát, hầu hết bệnh nhân đến khám ở BV Đại học Y Hà Nội đều trải qua khá nhiều dịch vụ cận lâm sàng, phổ quát là xét nghiệm máu, xét nghiệm hóa sinh, siêu âm và chụp X-quang.
Trên tay ai cũng cầm các hóa đơn thu tiền với các dịch vụ chiếu chụp, xét nghiệm. Bác sĩ khuyên bà nên khám tổng thể.
Thái Hà - Nguyễn Hoài. Chị Vũ Thiên Hương (Vĩnh Phúc) đến khám ở BV vào sáng 14/8 kể: “Các bác sĩ ở đây chỉ định nhiều dịch vụ lắm nhưng mình cũng làm trong ngành (công tác ở BV tuyến huyện - PV) nên biết cái gì nên, cái gì không một mực phải làm để đỡ tốn kém”.
Tại khoa Khám bệnh của BV Bạch Mai, hàng trăm bệnh nhân ngồi chờ khám chữa sáng 15/8. Ngồi cạnh PV, bệnh nhân Nguyễn Thị Yến (Bắc Ninh) cho biết mình bị đau dây thần kinh ở phần lưng. Ban sơ bác sĩ yêu cầu xét nghiệm hóa sinh, siêu thanh tĩnh mạch, chụp X-quang sau đó lại yêu cầu chụp cộng hưởng từ. Tôi đi khám ở quê có phải làm nhiều thế này đâu”, bà Hoan thắc mắc. Hai lần tiểu phẫu nhưng vẫn đau, bà Tuất đi khám lại ở BV Đại học Y Hà Nội.
“Không hiểu sao ở đây phải làm nhiều xét nghiệm, siêu thanh, chiếu chụp thế. Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban thực hành chính sách Bảo hiểm Y tế ( Bảo hiểm xã hội VN) cho biết, khi thực hiện xã hội hóa thiết bị y tế, nhiều BV, cơ quan bảo hiểm y tế không thể kiểm soát hết được mức giá dịch vụ thực hiện từ các thiết bị đó, gây ra tình trạng giá dịch vụ đội cao, khiến bệnh nhân bị ăn trộm hoặc bị lạm dụng dịch vụ.
Ông Dương Huy Liệu, chuyên gia kinh tế y tế, nguyên Vụ trưởng Vụ Tài chính Kế toán (Bộ Y tế) cho rằng, từng lớp hóa y tế chỉ nên là giai đoạn tạm, tiến tới cơ chế tách bạch để bệnh nhân không bị phân biệt đối ngay trong một môi trường là BV công. Dù có bảo hiểm y tế nhưng các chiếu, chụp, xét nghiệm trên cũng ngốn của bà Tuất hơn hai triệu đồng, chưa kể tiền thuốc.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét